ANTEBRAZO:
Proyección AP antebrazo:
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Tamaño del RI: 30×35cm, para pacientes de hábito corporal
pequeño; 35×43cm, para pacientes de hábito corporal grande.
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Rayo central: debe ser perpendicular al receptor de imagen,
dirigido a la zona media del antebrazo.
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Diagnósticos: Fracturas y luxaciones del radio o del cúbito, así
como otros trastornos como osteomielitis o artritis.
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Posición del paciente: Paciente sentado junto al
extremo de la mesa de exploraciones, con la mano y el brazo completamente
extendidos y la palma hacia arriba (supinación).
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Posición estructural: Dejar caer el hombro hasta
colocar toda la extremidad superior en el mismo plano horizontal.
Alinear y centrar el
antebrazo respecto al eje longitudinal del receptor de imagen, asegurando que
se incluyen las articulaciones de la muñeca y del codo. (Utilizar un receptor
de imagen tan grande como sea preciso.)
Pedir al paciente que se
incline lateralmente hasta colocar toda la muñeca, el antebrazo y el codo tan
cerca como sea posible de una posición central verdadera. (Los epicóndilos
medial y lateral han de estar a una misma distancia del receptor de imagen.
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Criterios de evaluación: Estructuras mostradas en
la Proyección AP de todo el radio y el cúbito, con un mínimo de huesos del
carpo de la hilera proximal, así como de húmero distal y partes blandas
pertinentes
Los espacios articulares de
la muñeca y del codo están abiertos sólo parcialmente, a causa de la
divergencia del haz.
Proyección lateral: lateromedial del antebrazo:
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Tamaño del RI: 30×35cm, o
35×43cm.
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Rayo central: Perpendicular al receptor
de imagen, dirigido a la zona media del antebrazo.
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Diagnósticos: Fracturas y luxaciones
del radio o del cúbito, así como otros trastornos como osteomielitis o
artritis.
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Posición del paciente: Paciente
sentado junto al extremo de la mesa de exploraciones, con el codo flexionado
90°.
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Posición estructural: Dejar
caer el hombro hasta colocar toda la extremidad superior en el mismo plano
horizontal.
Alinear
y centrar el antebrazo respecto al eje longitudinal del receptor de imagen,
asegurando que se incluyen las articulaciones de la muñeca y del codo.
Rotar
la mano y la muñeca hasta una posición lateral verdadera, y si es necesario,
sostener la mano para evitar movimientos. (Asegurar que la región distal del
cúbito y del radio están directamente superpuestas.)
En
los antebrazos muy musculosos, colocar un soporte bajo la mano y la muñeca para
conseguir que el radio y el cúbito queden paralelos al receptor de imagen.
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Criterios de evaluación: Las
estructuras mostradas en la proyección lateral de todo el radio y el cúbito,
hilera proximal de los huesos del carpo, codo y extremo distal del húmero;
asimismo, partes blandas pertinentes.
El
eje longitudinal del antebrazo debe estar alineado con el eje longitudinal del
receptor de imagen.
El
codo ha de estar flexionado 90°.
Ausencia
de rotación puesta de manifiesto por la superposición de la cabeza del cúbito
sobre el radio; asimismo, también los epicóndilos humerales han de estar
superpuestos.
La cabeza del radio ha de superponerse con la apófisis coronoides (con la tuberosidad radial vista de perfil).
CODO:
Proyección AP codo:
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Tamaño del RI: 24×30cm
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Rayo central: Perpendicular al receptor
de imagen, dirigido a la zona media de la articulación del codo, situada a unos
2cm en sentido distal al punto medio de una línea trazada entre los epicóndilos
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Diagnósticos: Fracturas y luxaciones
del codo, así como otros trastornos como osteomielitis o artritis.
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Posición del paciente: Paciente
sentado junto al extremo de la mesa de exploraciones, si es posible con el codo
en extensión completa.
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Posición estructural: Extender
el codo, supinar la mano y alinear el brazo y el antebrazo respecto al eje
longitudinal de la parte del receptor de imagen a exponer.
Centrar
la articulación del codo respecto al centro de la parte del receptor de imagen
a exponer. Pedir al paciente que se incline lateralmente hasta una proyección
AP verdadera. (Palpe los epicóndilos para asegurar que queden paralelos al
receptor de imagen.)
Sostener
la mano del paciente para evitar los movimientos.
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Criterios de evaluación:
Las estructuras visualizadas deben ser húmero distal, espacio de la
articulación del codo y región proximal de radio y cúbito.
El
espacio de la articulación del codo aparece abierto con el brazo en extensión
completa y un centrado correcto del rayo central.
La
colimación ha de ser visible en los cuatro lados hasta la zona del codo
afectado.
El
rayo central y el centro del campo de colimación han de estar en la zona media
de la articulación del codo.
Con
una densidad y contraste óptimos y sin movilidad, se muestran las partes
blandas, unos bordes corticales nítidos y un patrón trabecular óseo claro y
nítido.
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