Proyecciones y cuadro de protocolo para cadera y pelvis

Proyección	Chasis	Rayo Central	Diagnostico	Posición del paciente	Posición estructural	Criterios de evaluación	Imagen	Radiografía
P.A             Muñeca	24 * 30 apaisado y seriado en dos	A nivel del carpo	Dolor Sensibilidad Hinchazón Deformidades en la articulación de la muñeca.	Sedestación	Sentado en una silla y formando 90° entre el cuerpo y el eje longitudinal de la mesa de rayos. Brazo flexionado 90°de tal manera que el húmero sea paralelo al eje longitudinal de la mesa y el cúbito y el radio sean perpendiculares. El antebrazo y la palma de la mano en pronación contra el chasis.	Observar la totalidad de la articulación de la muñeca, parte distal del cubito y radio en su totalidad. Huesos del carpo
L.     Muñeca	24 *30 apaisado y seriado en dos	A nivel del carpo	Para descartar posible fractura o patología por trauma dolor inflación o por Edema	Sedestación	Sentado en una silla y formando 90° entre el cuerpo y el eje longitudinal de la mesa de rayos x, brazo flexionado 90° de tal manera que el húmero sea paralelo al eje longitudinal de la mesa de radio y cubito sean perpendicular.	Observar la totalidad de la articulación de la muñeca. Debe observarse la parte superposición del cubito y radio.
Escafoides   Desviación Cubital	24 *30 apaisado y seriado en cuatro	A nivel del carpo	Para descartar posible fractura o patología por trauma dolor inflamación o por Edema	Sedestación	El antebrazo y la palma de la mano en porción contra el chasis. Desviación forzada de la mano de la mano hacia el cubito	Observar la totalidad de la articulación de la muñeca. Debe observarse la parte superposición del cubito y radio.
Escafoides   Desviación Radial	24 *30 apaisado y seriado en cuatro	A nivel del carpo	Para descartar posible fractura o patología por trauma dolor inflamación o por Edema	Sedestación	Sentado en una silla y formando 90° entre el cuerpo y el eje longitudinal de la mesa de rayos x, brazo flexionado 90°, desviación forzada de la mano hacia al radio	Observar la totalidad de la articulación de la muñeca. Debe observarse la parte superposición del cubito y radio.
Oblicua Posterior De escafoides	24 *30 apaisado y seriado en cuatro	A nivel del carpo	Paras Descartar Posible Fractura o patología Por Trauma Dolor Inflamación y Por Edema	Sedestación	El antebrazo y la palma de la mano rotados 45°entra AP y la lateral de la muñeca	La observación de los huesos del carpo con espacios más abiertos sobre la cara lateral
Oblicua Anterior De escafoides	24 *30 apaisado y seriado en cuatro	A nivel del carpo	Paras Descartar Posible Fractura o patología Por Trauma Dolor Inflamación y Por Edema	Sedestación	Paralelo a dicho eje y con la palma de la mano en supinación y rotada 45°hacia la posición lateral	Radio y cubito distales, huesos del carpo y metacarpianos proximales se observan los huesos del carpo con espacios mas abiertos a la cara lateral.
Axial con desviación cubital 30° de escafoides	18 * 24 longitudinal	A nivel del carpo	Paras Descartar Posible Fractura o patología Por Trauma Dolor Inflamación y Por Edema	Sedestación	Sentado en una silla y el cuerpo en el sentido anatómico del eje longitudinal de la mesa de rayos. Brazo flexionado 90° de tal manera que el húmero sea perpendicular al eje longitudinal de la mesa y el cúbito y el radio sean paralelos. El antebrazo y la palma de la mano en pronación contra el chasis. Desviación forzada de la mano hacia el cúbito.	Radio y cubito distales, huesos del carpo y metacarpianos proximales, se observan los huesos del carpo con espacios más abiertos sobre la cara lateral.
Túnel carpiano de muñeca	18 * 30 longitudinal	Bipedestación	Para descartar posible fractura o patología por trauma dolor inflamación y por Edema	Sedestación	Bipedestación y con la palma de la mano apoyando sobre el chasis e intentando forzar  el cuerpo hacia delante  hasta que se produzca una hiperextensión de la muñeca	Se ven los huesos del carpo en posición arqueada, el pisiforme y la apófisis ganchosa están separados. El escafoides y el trapecio de perfil.
P.A Mano	24 * 30 apaisado y seriado en dos	A nivel de las articulaciones	Para detectar fracturas, tumores, objetos extraños o trastornos degenerativos.	Sedestación	Sentado en una silla y el cuerpo en el sentido anatómico del eje longitudinal de la mesa de rayos. Brazo flexionado 90° de tal manera que el húmero sea perpendicular al eje longitudinal de la mesa y el cúbito y el radio sean perpendiculares contra el chasis y con los dedos ligeramente separados.	Toda la mano aproximadamente a 2.5 cm del antebrazo distal. Es importante saber que la proyección PA de la mano nos muestra en la radiografía la oblicua del pulgar.
Oblicua de mano	24 x 30 apaisado y seriado en dos	A nivel de las articulación	Paras Descartar Posible Fractura o patología Por Trauma Dolor Inflamación y Por Edema	Sedestación	El antebrazo y la palma de la mano rotados 45°entre la AP y la lateral de muñeca, a su vez se debe intentar apoyar todas las yemas de los dedos como cuando se escribe	Sin superposición de las porciones medias de la diáfisis del tercer al quinto metacarpiano.
L. de mano	24 x 30 apaisado y seriado en dos	A nivel de las articulaciones	Paras Descartar Posible cuerpo extraño	Sedestación	El antebrazo y la palma de la mano  totalmente lateral	Toda la mano muñeca aproximadamente 2.5 cm del antebrazo distal.
A.P De 1.er dedo	18 x 24 apaisado y seriado en dos	A nivel de la primera falange del 1.er dedo	Paras Descartar Posible Fractura o patología Por Trauma Dolor Inflamación y Por Edema	Sedestación	Sentado en una silla y paralelo al eje longitudinal de la mesa procurando inclinar el cuerpo hacia delante y a su vez estirando el brazo hacia atrás, de tal forma que apoye en el chasis el primer metacarpiano en forma supina. El resto de los dedos estirados.	Falanges distales y proximales, primer metacarpiano y trapecio y articulaciones asociadas en una posición oblicua a 45°. Las articulaciones IF y MCF deben aparecer abiertas
L. De 1.er dedo	18 x 24 apaisado y seriado en dos	A nivel de la primera falange del primer dedo	Paras Descartar Posible Fractura o patología Por Trauma Dolor Inflamación y Por Edema	Sedestación	Sentado en una silla y paralelo al eje longitudinal de la mesa procurando inclinar el cuerpo hacia delante ya su vez apoyando el antebrazo y la mano, de tal forma que apoye el chasis la cara externa del 1.er dedo y quede totalmente lateral. El resto de los dedos estirados.	Falanges distales y proximales, primer metacarpiano y trapecio y articulaciones asociadas en una posición oblicua a 45°. Las articulaciones IF y MCF deben aparecer abiertas
P.A De dedos 2.°, 3.°, 4.° y 5.°	24 x 30 apaisado y seriado en dos si son los cuatro y 18 x 24 apaisados si son individuales	A nivel de las falanges medias y entre eñ 3.° y 4.° dedo.	Paras Descartar Posible Fractura o patología Por Trauma Dolor Inflamación y Por Edema	Sedestación	Sentado en una silla y formando 90° entre el cuerpo y ele eje longitudinal de mesa de rayo. Barco flexionado 90° de tal manera que el húmero sea paralelo al eje longitudinal de la mesa y del cúbito y el radio sean perpendiculares contra el chasis y con los dedos ligeramente separados	Imagen oblicua a 45° de las falanges distal, medio proximal, metacarpianos distales y articulaciones asociadas
L. De dedos 2.° y 3.°	18 x 24 apaisados y seriado en dos	A nivel de la primera falange del 1.° dedo	Paras Descartar Posible Fractura o patología Por Trauma Dolor Inflamación y Por Edema	Sedestación	Sentado en una silla y paralelo al eje longitudinal de la mesa procurando inclinar el cuerpo hacia delante y a su vez estirando el brazo hacia atrás, de tal forma que apoye en el chasis la cara externa del 2.° ; 3.° dedo estirado, pero menos que el 2.° el resto de los dedos doblados.	Falanges distal, media y proximal, metacarpianos distales y articulaciones
L. De dedos 4.° y 5.°	18 x 24 apaisados y seriado en dos	A nivel de la primera falange del 4.° y 5.° dedo	Paras Descartar Posible Fractura o patología Por Trauma Dolor Inflamación y Por Edema	Sedestación	Sentado en una silla y formando 90° entre el cuerpo y el eje longitudinal de la mesa de rayo. Brazo flexionado 90° de tal manera que el húmero sea paralelo ala eje longitudinal de la mesa y el cúbito y el radio sean perpendiculares. El antebrazo y la palma de la mano totalmente laterales, de tal forma que apoye en el chasis la cara externa del 5.° dedo. 5.| totalmente estirado, 4.° dedo estirado, pero menos que el 5.° el resto de los dedos doblados	Falanges distal, media y proximal metacarpianos distales y articulaciones.